J?éprouve une
sincère satisfaction à apporter la contribution à la connaissance de la
peur et des phobies. J?aimerais aborder ce que je considère
comme un problème majeur sur les définitions des troubles anxieux,
agoraphobie et phobie sociale et phobie et attaque de panique et peur
définie par le DSM IV et qui nécessite une explication conséquente car
les termes comme peur, panique ou phobie sont généralement utilisées
pour décrire un grand nombre de réalité psychologique qui, souvent par
le fait de théories aux références différentes semble avoir très peu de
correspondance entre elles. Par exemple, la même forme
spécifique de peur peut être décrite : - par un
psychanalyste, comme l?effet d?un traumatisme d?enfance non résolu.
- par un comportementaliste, comme une forme de comportement appris
et de conditionnement social. - par un thérapeute familiale,
comme le produit d?une relation familiale disfonctionnelle. -
par un cognotiviste, comme une réaction à des modalités d?attachement
et de séparation. - par un existentialiste, comme une
expression de l?angoisse liée à son mode d?être au monde. Toutes
ses perspectives d?évaluation différentes nous rappelle une métaphore
indienne concernant quatre aveugles debout autour d?un éléphant et
déclaraient que la partie qu?il touchait représentait la « vérité » de
la constitution de l?éléphant. Du point de vue de NALPA, ses
sortes de distancions ne sont guère pertinentes car sont seulement des
interprétations sur le même type de problème et elles ne nous aident en
rien à mettre sur pied des solutions efficaces, elles sont souvent
simplement des versions romancers ou réductrices d?un problème.
APPROCHE DES TROUBLES ANXIEUX En
ce qui concerne la fréquence, des troubles anxieux, quel que soit leur
mode d'expression, sont parmi les perturbations d?ordre psychologique
celles qui affectent le plus la population. Aussi, l?association NALPA
ne s'oppose pas à une vision biologique, héréditaire de ces troubles
mais l'intègre plutôt dans une approche globale en incluant le contexte
sociohistorique du développement de l'individu, trait d'union entre les
troubles de "l'âme" et ceux du corps. Toutefois, en dépit de cette
incidence et parfois même de la gravité de la pathologie, ces troubles
ne sont pas pris au sérieux. A présent, et ce qui représente
un avantage plus qu?appréciable, ces personnes peuvent être aidées par
des thérapies de groupe efficaces, même si encore trop méconnues. Toute
nouvelle approche part généralement d?un constat de carence
particulièrement évident dans le cas des troubles anxieux et des
phobies. Les troubles anxieux, sont une maladie, où l'anxiété envahit
tous les aspects du psychisme de la personne, maladie encore assez mal
connue des psychiatres et des psychologues. Les connaissances
et technologies médicales actuelles ne permettent pas de faire face
clairement aux troubles phobiques et anxieux, et de formuler un
diagnostic précis et donc de prescrire un traitement efficace aux
personnes qui en souffrent et par conséquent le verdict final souvent
entendu est presque toujours : mal être imaginaire... D?un
point de vue strictement médical, il n?y a pas de différences entre
l?angoisse et l?anxiété. La terminologie médicale ne retient que la
dernière expression : l?anxiété, éprouvée à un moment donné par nous
tous est provoquée en grande partie par les problèmes propres à la vie
quotidienne. Toutefois, la manière dont une personne fait face à
l?anxiété dépend de son caractère et de son tempérament, c?est-à-dire
de sa structure psychologique façonnée par des facteurs d?ordre
familial et environnemental. Aussi, l?anxiété nuit fortement à
l?épanouissement de l?individu dans sa vie sociale, affective, scolaire
et/ou professionnelle et ceci de façon d?autant plus insidieuse que les
souffrances qu?elle provoque ne sont pas évidentes. Comme exemple, dans
le cas des personnes salariées les manifestations sont parfois
assimilées à de l?incompétence professionnelle. Les personnes souffrant
d?anxiété seront considérées comme " asociales " car elles se replient
sur elles-mêmes, ont de moins en moins de contacts avec les autres et
peu ou pas d?amis?d?où un formidable gâchis et pour beaucoup l?échec de
toute leur existence. NALPA : un regard
neuf sur les troubles anxieux. Les facteurs communs
des différentes psychothérapies sont présents partout mais rarement mis
en avant, NALPA en extrait l?essentiel, en retenant ce qui est
compatible et applicable, ce qui fait que NALPA présente une approche
innovante, pluridisciplinaire, cohérente et efficace face aux troubles
anxieux. La définition la plus couramment admise aujourd?hui
est celle qui fait de la psychothérapie « l?aide qu?un psychisme peut
apporter à un autre psychisme ». Cette définition implique à la fois un
but : l?amélioration de la santé mentale d?un individu et des moyens :
les différentes techniques psychothérapiques. C?est pourquoi il n?y a
pas une mais des psychothérapies, chacune d?elles ayant des indications
particulières. Les différentes thérapies reposent sur des
théories fondamentalement opposées. Elles utilisent des démarches et
des techniques, des méthodes, radicalement différentes. Elles ont des
visées distinctes. Bien qu'opposées, ces démarches ces conceptions ne
semblent pas pour autant contradictoires. Elles viennent se compléter
et tempérer chacune les errements possibles de l'autre. Chacun
des modèles a sa pertinence et son efficacité et peut même s'adresser
aux mêmes patients. Pouvons nous encore, parler de modèles, ou
plutôt d'une attitude intégrative, ( intégrant divergences et
convergences, diversité et unité) avec la mise en oeuvre d'un
élaboration conceptuelle, d'un noyau ou élément central, jouant un rôle
essentiel dans une démarche d'accompagnement holistique face aux
personnes en souffrance. Aspects communs des
psychothérapies. Tout processus psychothérapeutique
nécessite une situation relationnelle émotionnellement intense qui lie
le patient à une personne offrant une relation d'aide. Toute
psychothérapie se base sur un système rationnel ou mythique. Celui-ci
permet de trouver une explication des causes des troubles ainsi qu'une
méthode pour éliminer ceux-ci. Pour être efficaces, les concepts
théoriques invoqués doivent être compatibles avec la perception
culturelle du patient et du thérapeute. En cours de psychothérapie, le
patient doit pouvoir recueillir des informations nouvelles concernant
la nature et la source de ses problèmes; il faut, par ailleurs, qu'il
entrevoie des moyens nouveaux de les traiter. Le processus
psychothérapeutique doit constamment fortifier l'attente d'aide qu'il
reçoit du thérapeute. En cours de psychothérapie, le patient doit vivre
des expériences réussies qui vont le renforcer dans ses compétences
personnelles et ses capacités de relations interpersonnelles. Le
processus psychothérapeutique doit être la source d'un éveil émotionnel
chez le patient, condition primordiale de changement possible
d'attitude et de comportement. NALPA ouvert aux différentes
approches propose un rapprochement, un tissage de lien entre les les
diverses pratiques thérapeutiques. Cette approche d'une pratique
thérapeutique "dite" complexe ou stratégies thérapeutiques combinées, a
pour but d'offrir à la personne en souffrance la mise à disposition
d'une approche créative et de la richesse des facteurs communs des
différentes écoles des psychothérapies.
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